Обращения, как сигналы SOS: куда идти за поддержкой онкопациентам в пандемию

508
(обновлено 09:58 22.05.2020)
Центр поддержки онкопациентов "Во имя жизни" в условиях нестабильной эпидемиологической ситуации перестраивает формат работы, предлагая психологическую поддержку и возможность пообщаться с врачами онлайн.

Парадокс, но обращений в последние месяцы стало меньше, хотя тональность писем и звонков заметно изменилась, рассказывает  директор Центра поддержки онкопациентов "Во имя жизни" Ирина Жихар. 

Официально Центр работает уже шесть лет. Помогает пациентам справиться со страхами, находить информацию, общаться с врачами и просто учиться жить в новых условиях.

Когда в Беларуси появился коронавирус, начало расти количество зараженных, когда под госпитализацию пациентов с пневмониями стали передавать часть мощностей онкодиспансеров, а профильных пациентов стали просить подождать, поводов для тревог стало еще больше. 

"Обращений стало заметно меньше. Я думаю, что это связано с тем, что людям надо как-то адаптироваться к ситуации. Российские психологи, которые сейчас разрабатывали рекомендации для онкопациентов, говорят, что онкопациенты, пережившие диагноз до пандемии, легче  переносят эту ситуацию: врачи нам четко сказали "маска, социальная изоляция, антисептики", а мы, перенесшие онкозаболевания, люди дисциплинированные. Мы же уже пережили одну ситуацию дезадаптации - гораздо более острую, связанную с онкодиагнозом и лечением. Поэтому нам легче... Сложнее тем, кто находится в активном лечении. Их обращения как сигналы SOS", - говорит Ирина Жихар.

Центр поддержки онкопациентов Во имя жизни - не только про то, справляться с недугом, но и про то, как с ним жить. По возможности - полноценно
© Photo : из личного архива И. Жихар
Центр поддержки онкопациентов "Во имя жизни" - не только про то, справляться с недугом, но и про то, как с ним жить. По возможности - полноценно

О том, что делать в ситуации неопределённости, где искать помощи и стоит ли винить врачей, предлагающий отложить операции, Sputnik расспросил Ирину Жихар - директора центра поддержки онкопациентов.  Ей трижды ставили диагноз "рак", онкопатологию перенесла и ее мама. Поэтому она очень хорошо знает, каково это жить и в болезни, и рядом с ней. 

Много тревог

Людям, которое сейчас проходят лечение, страшно, это читается во многих письмах, рассказывает Ирина.  

"Потому что если раньше ты проходишь химиотерапию, и у тебя появляется отёк или что-то еще, ты бежишь к своему химиотерапевту - показать и спросить, что не так. А сейчас страшно. Когда читаешь, что в Минском онкодиспансере два корпуса переданы под ковидных больных, это дополнительный стресс для человека в активном лечении прийти на территорию диспансера. Я разговаривала с врачами, они тоже говорят: "Да, есть повышение степени агрессии со стороны пациентов, когда им что-то непонятно, потому что люди боятся", - рассказывает Ирина.

Она напоминает, что, как и любое лечение, лечение онкозаболевания должно быть своевременным. Пропустить назначенную "химию" нельзя, но, когда ты знаешь о снижении иммунитета на фоне лечения и, соответственно, о повышении восприимчивости к вирусам, идти в больницу довольно тревожно. Вот люди и нервничают. 

Другие  переживают из-за отложенных операций. 

"Есть такие случаи. Но тут многое зависит от психологического состояния человека. Некоторые очень сильно настаивают на операции, и тогда, я сталкивалась на практике, изыскивают возможность. Из того, что я слышала и того, что мне рассказывали пациенты, кто смог настоять - тех оперировали", - рассказывает Ирина.

Но, уверена она, обвинять врачей в этой ситуации - последнее дело. Они в сложившихся обстоятельствах делают все, что могут. Где нельзя отложить лечение - лечат, где можно скорректировать лечение - начать не с операции, а к примеру, с химиотерапии - меняют алгоритм. Ищут возможности помочь.

Символ Центра - подсолнухи
© Photo : из личного архива И. Жихар
Символ Центра - подсолнухи

"Звонили девочки: рассказывали, как ходили на консультацию к химиотерапевтам. Говорят, ощущение, что они разгружали вагоны. И это 12 часов дня, а врачи уже очевидно уставшие... Врач - тоже человек, важно об этом не забывать, но не всегда у пациента получается. Ведь онкология - это исторически всегда та сфера отношений врач-пациент, где очень много эмоций", - говорит Ирина Жихар.

Отменили школы пациентов и мастер-классы

Центр поддержки онкопациентов "Во имя жизни" оформился шесть лет назад - усилиями онкопациентов и при поддержке врачей. До этого несколько активных онкопациентов опять же с участием врачей собирали группы поддержки и взаимопомощи. 

"Потому что мы видели необходимость. После окончания лечения и выписки из стационаров у нас возникало много вопросов, которые  некому было задать. Например, ты просыпаешься, а у тебя болит тело, тебе кажется, что у тебя появляется отек, что у тебя не растут волосы или растут не так, как ты предполагаешь - всегда были прямые, а тут стали кучерявится, а это хорошо или плохо?..", - рассказывает Ирина предысторию создания Центра.

Она подчеркивает, ни один врач заранее не может сказать, как отреагирует именно твой организм на лечение. Да, в 90% случаев могут выпасть волосы, а в 10% - нет, но в какую категорию попадет тот или иной пациент, сказать заранее невозможно. 

"Поэтому окончание лечения не означает полное восстановление после тяжелого процесса. Нарушаются в том числе когнитивные способности - ухудшается память, например. Начинаешь комплексовать - не узнаешь себя, свое тело, которое каждый день болит. Это все очень непросто. Я сейчас говорю о тех, кто проходит комплексное лечение, которое включает хирургию, лучевую и химиотерапию, а потом еще и гормонотерапию. Это  достаточно травматичное лечение для организма. Это не ангина, когда ты выпил таблетку, восстановился и все. У меня было три онкозаболевания, и ни одно из них до постановки диагноза по сути не беспокоило, ничего не болело. И ты не понимаешь, как это так: еще вчера был все хорошо, а теперь совсем плохо", - рассказывает Ирина. 

За эти годы Центр выработал свой формат работы: это и школа онкопациента, которая ежемесячно собирает слушателей при онкодиспансерах в Минске и Витебске, и группы взаимопомощи, и частные психологические консультации, мастер-классы по рукоделию. Причем, как профильные на тему "Как разговаривать с врачом", так и отвлеченные - "Учимся варить мыло". 

"Мастер-класс, например, по мыловарению интересен не потому, что мы учимся варить мыло, а потому что мы это делаем сообща... Когда пациентка за час-полтора осваивает нехитрые техники и создает свой маленький законченный продукт, возникает непередаваемое чувство победы над собой. У меня получилось! И потом этот заряд радости и бодрости ты приносишь домой и даришь эти ощущения своим близким", - объясняет Ирина.

Совместные мастер-классы дают возможность почувствовать, что всегда можно рассчитывать на поддержку людей, которые столкнулись с такой же бедой - вместе легче это преодолеть
© Photo : из личного архива И. Жихар
Совместные мастер-классы дают возможность почувствовать, что всегда можно рассчитывать на поддержку людей, которые столкнулись с такой же бедой - вместе легче это преодолеть

Онкоболезнь - это болезнь семьи. Она знает это на собственном опыте, Жихар была не только в роли пациентки, но видела болезнь с другой стороны - когда мама болела...

"И всегда всем говорю, лучше 10 раз болеть самой. Родные за тебя боятся и у них эта тревога гораздо сильнее - ты, как пациент, чувствуешь свое тело, контролируешь каким-то образом, как-то регулируешь процессы, а родные это не могут контролировать - им кажется, что у тебя всегда болит. Поэтому, когда ты приходишь после мастер-класса с улыбкой, показываешь, что у тебя получилось, у тебя много радости, родным это дает понимание, что ты  выздоравливаешь, и им тоже легче", - объясняет Ирина.

Сейчас мастер-классы временно пришлось отменить, также как и школу онкопациентов, и группы взаимопомощи. Даже подсолнухи - символ Центра - в этом году на клумбах у онкодиспансеров сажают не онкопациенты, а хозслужбы медучреждений.

Пока остались лишь консультации по телефону. Но с июня волонтеры Центра настроены возобновить массовую психологическую и просветительскую работу - в онлайн-формате.

Работа онлайн 

Работа с онкопациентами в режиме офлайн, которые обращаются за поддержкой в Центр, отложена на неопределенный срок. Но людям по-прежнему нужна помощь, и по-прежнему нужно общение. Поэтому уже с июня такое общение будет организовано онлайн. 

На клумбах возле онкодиспансеров пациенты традиционно высаживают подсолнухи - в этом году традицию пришлось нарушить
© Photo : из личного архива И. Жихар
На клумбах возле онкодиспансеров пациенты традиционно высаживают подсолнухи - в этом году традицию пришлось нарушить

"Два психолога - наша Инна Малаш и психолог Витебского онкодиспансера Наталья Исакова - будут вести такие встречи. Наталья Владимировна раз в месяц проводит в скайпе встречу для своих пациентов, где люди могут задать вопросы. Мы сейчас будем делать объявление с четкой маршрутизацией, чтобы желающие понимали, как можно присоединиться к группе поддержки. Я тоже планирую вести группу взаимопомощи в режиме реального времени и буду использовать методы Саймонтонов, чтобы каждый желающий смог получить навыки психологической самопомощи и помогать себе в ситуации дезадаптации. Это актуально, мне кажется, для отдаленных городов, когда люди, получившие онкодиагноз, пройдя лечение, не могут так часто ездить в онкодиспансер, как это могло быть раньше, в связи с этой пандемией", - рассказывает Ирина.

Она призналась, что хотела бы сосредоточить свои усилия прежде всего на помощи людям, которые находятся проходят лечени, либо сразу после него. Сегодня именно им нужна помощь в первую очередь. 

Понемногу планируется вовлекать в просветительскую работу онлайн и врачей. Готовится, в примеру, вебинар для женщин, у которых высок риск развития лимфедемы. О том, как не допустить ее развития, в июне на вебинаре расскажет замглавврача Республиканского центра медицинской экспертизы и бальнеолечения Елена Богомазова. 

"Лимфедема - это побочный эффект, отдаленное последствие, которое очень часто проявляется у женщин, переживших хирургическое лечение рака молочной железы, гинекологического рака и лучевую терапию. К сожалению, риск сохраняется пожизненно. В нашей стране пока только один врач в деталях знает, как этим управлять, как контролировать и как не допустить развития слоновости. Это очень серьезный вопрос качества жизни для тысяч женщин в нашей стране. И мы договорились, что сделаем вебинар. Это особенно важно для женщин из малых городов", - говорит Ирина.

По мере своих сил участники Центра стараются вести активный образ жизни
© Photo : из личного архива И.Жихар
По мере своих сил участники Центра стараются вести активный образ жизни

Рекомендация в нынешней ситуации 

Универсальных рецептов для онкопациентов - как сохранить спокойствие в  нынешней ситуации - увы, нет. Но важно понимать, подчеркивает Ирина, что врачи - не враги пациентам. Они по мере сил ищут возможности помочь каждому.

"Такие проблемы возникают не только в нашей стране. Везде переносят операции и откладывают лечение. И пациенты нервничают. Все хотят получить своевременное лечение. А как всегда не получается - врачей на всех не хватает. Врачи рассказывают, что общаются в чатах в том числе и с европейскими коллегами, везде сейчас ищут варианты - как поступать, возможен ли перенос, если не операция, то химиотерапия... Иногда возможно изменения алгоритма. Для врачей-онкологов это тоже вызов" - рассказывает Ирина.

Накануне стало известно, что в ближайшее время все онкодиспансеры вернутся к привычному режиму работы. Это значит, что в ближайшие время ситуация с очередностью восстановится и стресс для онкопациентов должен уменьшиться.

Читайте также:

508
Теги:
пациент, онкологические заболевания, Беларусь

Врачи в защитных костюмах на выезде

Помощь Всемирного банка и экзамены: главное о COVID в Беларуси за 1 июня

273
(обновлено 17:08 01.06.2020)
Разница между количеством вновь выявленных случаев заражения коронавирусом и тех, кто поправился, опять тревожно увеличилась: 847 против 262 за последние сутки.

МИНСК, 1 июн – Sputnik. За сутки в Беларуси было выявлено 847 новых случаев заражения коронавирусом, общее их число превысило 43 тысячи, сообщили в Минздраве республики.

Выздоровели и поправились 18776 пациентов, у которых ранее был подтвержден коронавирус (плюс 262 к 31 мая). Умерли 240 пациентов с выявленной коронавирусной инфекцией и, как подчеркивают в Минздраве, с рядом хронических заболеваний.

Всего за все время в Беларуси было сделано 553377 тестов на коронавирус.

В последние недели число выявляемых случаев коронавируса стабильно: порядка 900 в сутки, как и прирост летальных исходов – 4–6 в день.

Напомним, на минувшей неделе в ВОЗ заявили о том, что Беларусь вошла в топ-5 стран Европы по приросту случаев коронавируса за последние недели.

Пневмонии в Узденском районе

В первом квартале этого года пневмоний в Узденском районе было в два раза больше, чем в это же время год назад. Если в 2019-м за первые три месяца года в местной ЦРБ было 38 пациентов с пневмониями, то в этом – около 65.

"Но это не те цифры, чтобы их бояться", – рассказал исполняющий обязанности главврача центральной районной больницы Вадим Лобанок.

Сейчас в инфекционном отделении находятся 60 человек, у половины тест на COVID-19 положительный. Но это не только жители Узденского района, но и те, кого привезли из Жодино.

Оснащение для реанимации и СИЗы

О том, что Всемирный банк предоставит Беларуси 90 миллионов евро для финансирования проекта по реагированию на COVID-19, стало известно еще на прошлой неделе. А в понедельник Минздрав сообщил, соглашение о займе подписано. Причем подписание состоялось онлайн.

Выделенные банком средства, пойдут на закупку средств защиты, оснащение для реанимаций, а также информирование населения. Предполагается, что проект должен удовлетворить неотложные потребности в медоборудовании, изделиях медназначения, обучении персонала для лечения тяжелых пациентов с коронавирусом нового типа.

Экзамены в условиях пандемии

У белорусских школьников начались экзамены. Sputnik расспросил 11-классников, каково это идти в школу в условиях нестабильной эпидситуации, особенно когда большинство четвертую четверть отучилась дома. Сегодня сдавали математику и историю.

"У нас еще не начался экзамен, мы только ждем, когда нас пустят – у нас история по группам. Родители с нами не пошли, а зачем? Мы же в одиннадцатом классе! Вряд ли кого-то из старшеклассников будут провожать или встречать", – рассказали выпускницы.

В школу в этом году посторонних не пускают, поэтому групп поддержки в лице родителей нет. Со слов школьников, всюду установили антисептики и раздают маски.

"Все учителя в масках сидят, но нам сказали, что надевать их не обязательно. Все есть прямо там: и вода, и маски, и перчатки даже. А в остальном в этом году все было почти так, как в прошлом", – признались школьницы.

Освобожденные от экзаменов все-таки есть. В гимназии, в которой побывал Sputnik, испытания не будет проходить один ученик, который является контактом первого уровня.

Спектакли на улицах

Гродненский театр кукол придумал, как можно безопасно для здоровья горожан показывать театральные постановки. С наступлением лета большинство спектаклей будут проводить под открытым небом в летнем амфитеатре. Он начнет работать с 6 июня. Новый формат спектаклей предполагает максимальную безопасность как для зрителей, так и для актеров.

Кроме того, в театре и летнем амфитеатре введен обязательный масочный режим. Каждому посетителю будут давать одноразовые маски.

273
Теги:
Министерство здравоохранения Беларуси, коронавирус COVID-19, Беларусь
Темы:
Коронавирус COVID-19 в Беларуси
Медицинский персонал доставляет пациента с коронавирусом в больницу во время пандемии COVID-19 в Испании

В Испании за сутки никто не умер от COVID-19

46
(обновлено 21:51 01.06.2020)
За истекшие сутки в стране был зафиксирован 71 новый случай коронавируса, в воскресенье 31 мая – 96.

МИНСК, 1 июн – Sputnik. Министерство здравоохранения Испании за минувшие сутки не зафиксировало ни одного летального исхода от COVID-19, свидетельствуют данные ведомства.

С начала пандемии в Испании от коронавируса умерли 27127 человек, за последнюю неделю – 35.  Согласно отчету за воскресенье, количество умерших от COVID-19 за 24 часа не изменилось.

За истекшие сутки в стране был зафиксирован 71 новый случай коронавируса, в воскресенье 31 мая – 96.

Правительство Испании в конце апреля разработало план выхода из карантина, но в различных регионах меры смягчают в разное время – в зависимости от обстановки и готовности медслужб к ухудшению ситуации. Передвижение между регионами страны по-прежнему ограничено.

46
Теги:
Испания, коронавирус COVID-19
По теме
Беларусь – на 10-м месте в Европе по случаям COVID-19 на миллион населения
Клинические испытания двух вакцин от COVID-19 в РФ стартуют в июне
Более 14 тысяч человек госпитализированы с COVID-19 во Франции
Старт ракеты-носителя Союз-ФГ с ТПК Союз ТМА-15М на космодроме Байконур

65 лет назад принято решение о создании "Байконура"

0
(обновлено 11:38 01.06.2020)
Первоначально полигон планировали использовать для испытания межконтинентальной баллистической ракеты и запуска искусственных спутников. Но со временем он стал первым и крупнейшим в мире космодромом.

12 февраля 1955 года Совет Министров СССР принял Постановление о создании полигона по испытаниям межконтинентальных баллистических ракет и запуску искусственных спутников Земли. Документ подписали, когда подготовка к строительству площадки в районе поселка Тюра-Там в Казахстане уже шла. Первые строители прибыли на место еще в начале января. Поначалу они жили в палатках, потом в землянках на берегу реки Сырдарьи. Только 5 мая было заложено первое капитальное (деревянное) здание жилого городка.

Площадь В.И. Ленина в Звездограде
© Sputnik / Александр Моклецов
Площадь В.И. Ленина в Звездограде

В июне была утверждена штатная структура полигона. Именно это дата — 2 июня 1955 года — считается официальным днем рождения "Байконура".

Секретное название

"Байконуром" Научно-исследовательский испытательный полигон №5 Министерства Обороны СССР (НИИП №5 МО СССР) стал гораздо позже — после полета Юрия Гагарина. Во всех газетах именно это название фигурировало как место старта. На самом деле возле поселка Байконур в Карагандинской области находились камуфляжные сооружения, построенные одновременно с действующим полигоном для дезориентирования вероятного противника.

Американская разведка к тому времени уже знала точные координаты советского ракетного полигона. Его опознал 5 августа 1957 года самолет-разведчик Lockheed U-2. Вплоть до начала 90-х в западных документах полигон обозначался как Тюра-Там по названию ближайшей железнодорожной станции.

Первые пуски

Первый пусковой комплекс был сдан в мае 1957 года, тогда же была установлена первая ракета Р-7. Пуски в мае и июне закончились неудачей. Только с третьей попытки в августе 1957 года баллистическая ракета Р-7 доставила условный боеприпас на Камчатку.

Тогда же в 1957 году началась и космическая эра — 4 октября на орбиту был выведен искусственный спутник Земли "Спутник-1". Через месяц в космос полетело уже первое живое существо — собака Лайка. Но она погибла через несколько часов после старта от стресса и перегрева, хотя предполагалось, что она проживёт около недели.

Собаки Белка и Стрелка
© Sputnik / РИА Новости
Собаки Белка и Стрелка

Понадобилось еще три года, чтобы космическая экспедиция с живыми существами на борту прошла успешно. 19 августа1960 года собаки Белка и Стрелка, облетев на "Спутнике-5" 17 раз вокруг Земли, вернулись на землю в целости и сохранности.

Менее чем через год в космос полетел первый человек. 12 апреля 1961 года космический аппарат "Восток-1" с Юрием Гагариным вышел на орбиту, сделал круг и затем успешно приземлился в Саратовской области.

Космические успехи

За первые полвека с "Байконура" было запущено более 1500 космических аппаратов различного назначения и более 100 межконтинентальных баллистических ракет, испытано 38 основных типов ракет, более 80 типов космических аппаратов и их модификаций.

Вывоз ракеты Союз-ФГ с кораблем Союз ТМА-10Мна старт
© Sputnik / Виталий Белоусов
Вывоз ракеты "Союз-ФГ" с кораблем "Союз ТМА-10М"на старт

В начале 90-х, после распада Советского союза, количество космических запусков резко сократилось. Статус космодрома был не ясен: он располагался на территории независимого Казахстана, но при этом эксплуатировался Россией. Зимой 1993-94 годов на космодроме периодически стали отключать электричество, системы тепло- и водоснабжения работали с перебоями. В этих условиях начался массовый отток профессиональных кадров, население города Ленинск (ныне Байконур), где жили работающие на космодроме люди, сократилось вдвое.

Новый статус "Байконура" был определен в 1994 году, а затем подтвержден в 2004. Космодром с близлежащим городом Ленинск был передан в аренду России до 2050 года. Годовая стоимость аренды была определена на уровне 115 миллионов долларов. В конце нулевых космодром покинули российские военные — "Байконур" перешел в ведение Роскосмоса.

Что дальше?

"Байконур" остается одним из трех, наряду с Мысом Канаверал (США) и Цзюцюань (Китай), космодромов, предназначенных для запуска аппаратов с космонавтами на борту.

Вывоз и установка PH Союз-ФГ с ТПК Союз ТМА-13М на космодроме Байконур
© Sputnik / Константин Чалабов
Вывоз и установка PH "Союз-ФГ" с ТПК "Союз ТМА-13М" на космодроме "Байконур"

Потому казахская площадка пока является единственной для России возможностью осуществлять запуски пилотируемых космических аппаратов. Но в ближайших планах уже после 2018 года перенести эти запуски на космодром "Восточный" в Амурской области.

К 2030 году 90% космических запусков Россия планирует проводить с собственных космодромов "Плесецк" и "Восточный".

Грустный праздник в пандемию

2 июня в Байконуре к юбилею космодрома намечались праздничные мероприятия с участием ветеранов и почетных гостей. Однако в связи с ограничительными мерами по предупреждению распространения коронавирусной инфекции проведение масштабных массовых мероприятий в ближайший период невозможно.

Торжества по случаю 65-летия космодрома Байконур, планировавшиеся на 2 июня, отложены до 4 октября из-за COVID-19, сообщила администрация города Байконур.

По предложению генерального директора госкорпорации "Роскосмос" Дмитрия Рогозина, руководством администрации города Байконура принято решение отметить 65-летний юбилей Байконура 4 октября текущего года - в День начала космической эры человечества.

Читайте также:

0
Теги:
космос, Байконур (космодром), Казахстан